Тоцилизумаб при краниальном и экстракраниальном рефрактерном к лечению гигантноклеточном артерите: многоцентровое исследование 312 случаев
OP0064 (2021)
L. Sanchez-Bilbao,1 J. Loricera,1 V. Aldasoro,2 J. P. Valdivieso-Achá,3 I. Villa-Blanco,4 O. Maiz,5 R. Melero,6 C. Moriano,7 J. Sánchez,8 E. De Miguel,9 E. Perez-Pampín,10 J. R. De Dios,11 J. C. Nieto González,12 E. Galíndez-Agirregoikoa,13 P. Moya,14 F. Sivera,15 J. L. Andréu Sánchez,16 V. Pinillos,17 A. García-Valle,18 P. Vela-Casasempere,19 N. Alvarez-Rivas,20 M. Revenga,21 S. Manrique Arija,22 C. Fernández-López,23 E. Raya,24 C. Hidalgo,25 R. López-González,26 C. Campos Fernández,27 A. Juan-Mas,28 B. Arca,20 I. Rua-Figueroa,29 M. D. Boquet,30 A. García,31 A. Gallego,32 E. Salgado-Pérez,33 M. A. González-Gay,1 R. Blanco,1 от имени Испанской совместной группы «Тоцилизумаб в лечении гигантоклеточного артериита»: Santos Castañeda (H La Princesa), Arantxa Conesa (HU de Castellón), Carmen Ordás (H Cabueñes), Alejandro Olivé-Marqués (H Trías i Pujol), Carles Galisteo (H Parc Taulí), Francisco Navarro (H General Universitario de Elche), Javier Toyos (HU Virgen Macarena), Guillén Sada (Complejo Hospitalario de Navarra), José Andrés Román Ivorra (HU y Politécnico La Fe), Francisco Ortiz-Sanjuán (HU y Politécnico La Fe), Pau Lluch (H Mateu Orfila), Carmen Torres (Complejo Asistencial de Ávila), Elena Becerra (HU de Torrevieja), Luisa Marena (H La Mancha Centro), Roser Solans Laqué (H Valle de Hebrón), Javier Narváez (H de Bellvitge), Cristina Luna (HU Nuestra Señora de La Candelaria), Nagore Fernández-Llanio (H Arnáu de Vilanova), Susana Romero-Yuste (Complejo Hospitalario Universitario de Pontevedra), Mónica Calderón-Goercke (HU Marqués de Valdecilla-IDIVAL), Eztizen Labrador (H San Pedro)
Предпосылки:
Выделяют краниальную и экстракраниальную формы гигантоклеточного артериита (ГКА). Тоцилизумаб (ТЦЗ) показал эффективность и безопасность при ГКА и других васкулитах крупных сосудов (ВКС)1-5.
'
Цели:
Сравнить эффективность ТЦЗ при краниальном и экстракраниальном ГКА.
'
Методы:
Многоцентровое обсервационное исследование 312 пациентов с ГКА, получавших ТЦЗ. Они были разделены на 3 группы: а) только краниальная форма (кГКА), б) только экстракраниальная (эГКА), в) смешанное поражение (кэГКА). Диагноз ГКА ставился по а) критериям АКР и/или б) положительной биопсии височной артерии и/или в) с помощью лучевых методов диагностики ВКС. Ремиссия и стойкая ремиссия определялись в соответствии с критериями EULAR (1). При эГКА и кэГКА мы также изучали улучшение (полное или частичное) с помощью лучевых методов.
'
Результаты:
Обследовано 312 пациентов (218 женщин; средний возраст 73,4 ± 9,6 года). Основные характеристики 3 групп приведены в таблице. Ремиссия на 6-м месяце была чаще при кГКА, как и стойкая ремиссия на 12-м месяце (см. рис.). Результаты на 18-м и 24-м месяцах были сходны в 3 группах. Улучшение с помощью лучевых методов было частичным/полным через 6, 12, 18 и 24 месяца у 50%/0%, 71%/0%, 61%/15% и 67%/17% участников, соответственно, при эГКА и 75%/0%, 53%/18%, 64%/12% и 50%/28% при кэГКА.
Таблица 1. Основные характеристики 312 пациентов на момент начала терапии тоцилизумабом
Рисунок 1. Ремиссия и стойкая ремиссия при кГКА, эГКА и кэГКА определялись в соответствии с критериями EULAR1.
В первые 3 мес. мы могли оценить только кГКА, поскольку при эГКА и кэГКА контрольная визуализация не проводилась.
'
Заключение:
Тоцилизумаб, по-видимому, эффективен при всех фенотипах, но при кГКА ремиссия достигается быстрее. Однако при эГКА и кэГКА улучшение при оценке лучевыми методами было частичным и очень редко полным.
Полезные ссылки:
Оцените, насколько статья была для вас полезна?
Конфликты интересов:
Lara Sanchez-Bilbao — нет; Javier Loricera — нет; Vicente Aldasoro — нет; Juan Pablo Valdivieso-Achá — нет; Ignacio Villa-Blanco — нет; Olga Maiz — нет; Rafael Melero — нет; Clara Moriano — нет; Julio Sánchez — нет; Eugenio de Miguel — нет; Eva Perez-Pampín — нет; Juan Ramón De Dios — нет; Juan Carlos Nieto González — нет; Eva Galíndez-Agirregoikoa — нет; Patricia Moya — нет; Francisca Sivera — нет; José Luis Andréu Sánchez — нет; Valvanera Pinillos — нет; Andrea García-Valle — нет; Paloma Vela-Casasempere — нет; Noelia Alvarez-Rivas — нет; Marcelino Revenga — нет; Sara Manrique Arija — нет; Carlos Fernández-López — нет; Enrique Raya — нет; Cristina Hidalgo — нет; Ruth López-González — нет; Cristina Campos Fernández — нет; Antonio Juan-Mas — нет; Beatriz Arca — нет; Iñigo Rua-Figueroa — нет; María Dolors Boquet — нет; Antonio García — нет; Adela Gallego — нет; Eva Salgado-Pérez — нет; Miguel A González-Gay — бюро докладчиков Abbvie, Pfizer, Roche, Sanofi, Lilly, Celgene и MSD, гранты/поддержка исследований от Abbvie, MSD, Jansen и Roche; Ricardo Blanco — бюро докладчиков Abbvie, Lilly, Pfizer, Roche, Bristol-Myers, Janssen, UCB Pharma и MSD, гранты/поддержка исследований от Abbvie, MSD и Roche.
Литература:
- Hellmich B, et al. Ann Rheum Dis. 2020; 79: 19-30.
- Stone JH, et al. N Engl J Med. 2017; 377: 317-28.
- Calderón-Goercke M, et al. Semin Arthritis Rheum 2019; 49:126-35. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.01.003.
- Prieto Peña D et al. Clin Exp Rheumatol 2020 Nov 27. PMID: 33253103.
- Loricera J, et al. Clin Exp Rheumatol 2016; 34:S44-53. PMID: 27050507.
Цитирование:
Ann Rheum Dis, volume 80, supplement 1, year 2021, page 34
Сессия:
Васкулиты II (устные доклады)
Об авторах:
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla-IDIVAL, Rheumatology, Santander, Spain
- Complejo Hospitalario de Navarra, Rheumatology, Pamplona, Spain
- Hospital de La Princesa, Rheumatology, Madrid, Spain
- Hospital Sierrallana, Rheumatology, Torrelavega, Spain
- Hospital de Donostia, Rheumatology, San Sebastián, Spain
- Complexo Hospitalario de Vigo, Rheumatology, Vigo, Spain
- Complejo Asistencial Universitario de Leon, Rheumatology, León, Spain
- Hospital 12 de Octubre, Rheumatology, Madrid, Spain
- Hospital La Paz, Rheumatology, Madrid, Spain
- Hospital Universitario de Santiago, Rheumatology, Santiago de Compostela, Spain
- Hospital del Alto Deba, Rheumatology, Mondragón, Spain
- Hospital Gregorio Marañón, Rheumatology, Madrid, Spain
- Hospital de Basurto, Rheumatology, Bilbao, Spain
- H Sant Pau, Rheumatology, Barcelona, Spain
- Hospital Universitario de Elda, Rheumatology, Alicante, Spain
- HU Puerta de Hierro, Rheumatology, Madrid, Spain
- Hospital SAN PEDRO, Rheumatology, Logroño, Spain
- Complejo asistencial universitario de Palencia, Rheumatology, Palencia, Spain
- Hospital General Universitario de Alicante, Rheumatology, Alicante, Spain
- Hospital Universitario San Agustín, Rheumatology, Avilés, Spain
- Hospital Ramón y Cajal, Rheumatology, Madrid, Spain
- Hospital Regional de Málaga, Rheumatology, Málaga, Spain
- Hospital Universitario Juan Canalejo, Rheumatology, La Coruña, Spain
- Hospital San Cecilio, Rheumatology, Granada, Spain
- Complejo Asistencial Universitario de Salamanca, Rheumatology, Salamanca, Spain
- Complejo Hospitalario de Zamora, Rheumatology, Zamora, Spain
- Hospital General Universitario de Valencia, Rheumatology, Valencia, Spain
- Hospital Universitario Son Llàtzer, Rheumatology, Palma de Mallorca, Spain
- Hospital Doctor Negrin, Rheumatology, Las Palmas, Spain
- Hospital Arnau de Vilanova, Rheumatology, Lleida, Spain
- Hospital Virgen de las Nieves, Rheumatology, Granada, Spain
- Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, Rheumatology, Badajoz, Spain
- Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, Rheumatology, Ourense, Spain
M-RU-00004602 Сентябрь 2021