Вовлечение тазобедренного сустава при ювенильном идиопатическом артрите

AB0730/6/2

S. Bouden,¹ N. Ben Chekaya,¹ A. Ben Tekaya,¹ O. Saidane,¹ R. Tekaya,¹ I. Mahmoud,¹ L. Abdelmoula¹

Предпосылки:

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это гетерогенная группа заболеваний, которые начинаются до 16 лет, длятся более 6 мес. и характеризуются артритом в течение как минимум 6 нед. без установленных причин. При тяжелом деструктивном ЮИА часто страдают тазобедренные суставы. Поражение тазобедренного сустава развивается у 20–50% детей с ЮИА.

'

Цели:

Проанализировать эпидемиологические, клинические и радиологические аспекты поражения тазобедренного сустава при ЮИА в Тунисе.

'

Методы:

В период с 2010 по 2019 гг. было проведено ретроспективное исследование с участием 35 пациентов. Набранные пациенты соответствовали критериям ILAR для диагноза ЮИА. Были собраны клинические, биологические и радиологические параметры, относящиеся к поражению тазобедренного сустава.

'

Результаты:

В исследование были включены 35 пациентов. Средний возраст начала заболевания составил 9 лет [3–15]. На момент исследования средний возраст пациентов составлял 37,8 года [17–69]. В среднем заболевание длилось 27 лет [2–56]. Пациенты были разделены на категории ЮИА: полиартрит с положительным ревматоидным фактором (РФ) (43,5%), полиартрит с отрицательным РФ (21,7%), энтезит-связанный артрит (17,4%), олигоартрит (13%) и псориатический артрит (4,4%). Биологический воспалительный синдром отмечен у 52% пациентов. Поражение тазобедренного сустава имело место у 43,5% пациентов. Коксит развивался в среднем через 15 лет после начала ЮИА [4–37]. 34% пациентов имели двустороннее поражение тазобедренного сустава. Средний индекс Лекена составил 14. Сужение и эрозии суставной щели наблюдались, соответственно, в 68% и 34% случаев. Большинство пациентов (82,6%) получали лечение, сочетающее нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и реабилитацию. В ряде случаев требовалась полная замена тазобедренного сустава. Коксит достоверно коррелировал с подтипом полиартрита с положительным РФ (p = 0,02) и наличием биологического воспалительного синдрома (p = 0,03).

'

Заключение:

Поражение тазобедренного сустава — серьезная и очень распространенная проблема у наших пациентов с ЮИА.