Эпидемиология ЗСОНМ
ОНМ значительно отличается от рассеянного склероза (РС) в отношении пола, этнической принадлежности, заболеваемости и генетической восприимчивости.
Средний возраст начала заболевания |
При этом в 30 - 50% случаев предшествует вирусная инфекция, однако встречаются случаи начала заболевания в возрасте от 3 до 80 лет. Семейные случаи составляют около 3 % от общего числа больных. |
Половые отличия |
Женщины болеют гораздо чаще (85% случаев), чем мужчины. В среднем, В мире это соотношение составляет 8:1 соответственно. |
 |
Аутоиммунные заболевания: миастения, системная красная волчанка, синдром Шегрена, аутоиммунный тиреоидит, целиакия. |
 |
Злокачественные опухоли молочных желез, легких, матки, щитовидной железы, аденома гипофиза. |
Распространенность ОНМ и ЗСОНМ в мире
Распространенность ЗСОНМ среди представителей белой расы составляет ~ 1 случай на 100 тыс. населения, с ежегодной заболеваемостью <1 человека на миллион населения. Среди жителей Восточной Азии распространенность выше, около 3,5 случаев на 100 тыс. населения, в то время как распространенность среди негроидной расы может быть до 10 случаев на 100 тыс.
ОНМ чаще встречается у лиц африканского и азиатского происхождения. Согласно современным научным данным, ОНМ или Болезнь Девика чаще встречается в странах Юго-Восточной Азии, особенно в Японии, достигая до 20 - 30%. В таких странах, как Индия, Китай, Сингапур — в диапазоне от 10 до 36%.
Карта распространенности ЗСОНМ среди населения во всем мире
В Южной Корее общая распространенность составляет 3,56 на 100 000 человек, с частотой 0,4 - 0,65 на 100 тыс. человек в год. Средний возраст пациентов составляет — 43 года, а соотношение мужчин и женщин 1:4,7. Заболеваемость в Корее выше y женщин в возрасте от 30 до 59 лет. Однако таких различий среди мужчин не обнаружено.
Возрастная распространенность в Корее в 2017 году
Распространенность ОНМ в странах Европы составляет 0,3 - 4,4 человека на 100 тыс. населения (Дания - 4,4 на 100 тыс. чел., Венгрия — 1,91 на 100 тыс. чел.)
В США: y представителей белого населения 1-2 % ОНМ занимает от всех демиелинизирующих заболеваний, сред афроамериканцев — 15%.
В странах Латинской Америки варьирует от 0,3 до 4,2 случаев на 100 тыс. человек. Самая высокая частота
НМО встречается среди молодых женщин Бразилии. В Венесуэле распространенность составляла 2,2 случая на 100 000 чел. при соотношении женщин и мужчин 4:1.
В Новой Зеландии распространенность составила — 1,5 случая на 100 тыс.чел. в Объединенных Арабских Эмиратах (ОАЭ) — 1,09 случая на 100 тыс.чел.
Распространенность и заболеваемость ЗСОНМ в странах мира
| Reference | Region/country | Crude prevalence (95% Cl/100,000) |
Crude incidence (95% Cl/100,000) |
| 2 | Cuba | 0.52 (0.39 – 0.068) | 0.053 (0.04 – 0.068) |
| 3.19 | North America | 2.3 (0.6 – 3.9) in Martinique | 0.19 (0.15 – 0.23) |
| Martinique & Guadeloupe | 2.9 (1.1 – 4.7) in Guadeloupe | ||
| 4 | United Kingdom | 0.72 | 0.08 (0.03 – 0.16) |
| 5 | United States | 3.9 | 0.7 |
| 7 | Malasia | 1.99 (1.09 – 3.35) | - |
| 8 | Wales South East | 1.96 (1.22 – 2.97) | - |
| 9 | Denmark | 4.4 (3.1 – 5.7) | 0.4 (0.3 – 0.54) |
| 13 | India | 2.6 | - |
| 14 | Iran | 1.9 (1.6 – 2.3) | - |
| 17 | Japan | 4.1 (2.2 - 6.9) | - |
Cl — confidence interval
Заболеваемость ОНМ и ЗСОНМ
В группах и странах с более высокой распространенностью ОНМ и ЗСОНМ, отмечаются более высокие показатели заболеваемости. Среди представителей белой расы, ежегодная частота ЗСОНМ составляет около 0,5 - 0,8 случаев на 1 млн. жителей. Южная Корея также показала высокую заболеваемость: от 4,1 до 7,3 на миллион человек за период 2013 - 2017 гг.
Возрастные и расовые различия
Некоторые мировые исследования выявили, что пациенты с ЗСОНМ в раннем возрасте, чаще страдали невритом зрительного нерва в качестве приступа, в то время как y пациентов старшего возраста часто развивался миелит в качестве начального проявления. Кроме того, у молодых пациентов с невритом зрительного нерва более вероятно развитие слепоты по сравнению с пациентами старшего возраста. И наоборот, y пациентов с миелитом старшего возраста часто отмечалось замедление выздоровление, в то время как у большинства пациентов в молодом возрасте выздоровление сохранялось без постоянной двигательной нетрудоспособности.
Также, имеются некоторые различия в клинических особенностях ЗСОНМ у разных рас.
У чернокожих и лиц азиатской расы обычно более низкий средний возраст, чем у лиц белой расы:
Смотрите также:
Сопутствующие заболевания
Тем не менее, хотя раса влияла на клинический фенотип, возраст начала и тяжесть приступов, общие результаты в основном зависели от раннего и эффективного лечения.
Полученные в ходе различных исследований данные позволяют предположить, что определенные генетические факторы и факторы окружающей среды, связанные с расой, могут влиять на патогенез и течение ОНМ и ЗСОНМ.
Ссылки:
- Симанив Т.О., Васильев А.В., Аскарова Л.Ш., Захарова М.Н. М.: Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(10):35-48. https://doi.org/10.17116/jnevro20191191035
- Пивень В.Д., Краснов В.С., Новикова А.С., Пивень Ф.М., Кушнир Я.Б., Тотолян Н.А. Заболевание спектра оптиконейромиелита: диагностика и лечение, опыт клинических наблюдений // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2018. №3: 22
- Alvarenga MF,‘ Schimidt S, Alvarenga RP. Epidemiology of neuromyelitis optica in Latin America. Mult SclerJ Exp Transl Clin. 2017;3(3):2055217317730098. Published 2017 Sep 25. doi:10.1177/2055217317730098.07.
- Flanagan ER Cabre R Weinshenker BG, et al. Epidemiology of aquaporin-4 autoimmunity and neuromyelitis optica spectrum. Ann Neurol. 2016;79(5):775-783. doi:10.1002/ana.246172020
- Lee HL, Kim JY, SeokJM, et al. Prevalence and Incidence of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder in Korea: Population Based Study. J Korean Med Sci. 2020;35(17):e115. Published 2020 May 4. doi:10.3346/jkms.2020.35.e115.
- Ног JY, Asgari N, Nakashima I, et al. Epidemiology of Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder and Its Prevalence and Incidence Worldwide. Front Neurol. 2020;11:501. Published 2020 Jun 26. doi:10.3389/fneur.2020.00501