Классификация новообразований щитовидной железы

Румянцев П.О., д.м.н., профессор, главный онколог-радиолог, заместитель главного врача Клиники высоких технологий «Белоостров» ММЦ-ВТ, Группа компаний «Мой медицинский центр», г. Санкт-Петербург 

Артемьева А.С., к.м.н., заведующий отделением — врач-патологоанатом, руководитель научной лаборатории морфологии опухолей, доцент отдела учебно-методической работы НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург 

В новом 5-м издании ВОЗ (2022 г.) патоморфологической классификации опухолей эндокринной и нейроэндокринной существенно обновлены принципы группировки с учетом цитогенеза (особенностей клеток) опухолей, а типы и подтипы новообразований основаны на гистологических и молекулярно-генетических характеристиках.

В левой колонке представлены классификационные группы, в правой — специфичные молекулярно-генетические характеристики, влияющие на биологическое “поведение” опухоли, клинический прогноз пациента, а также выбор стратегии лечения, и в частности — варианта системной таргетной терапии. 

Необходимо отметить важность качества пробоподготовки гистопрепаратов, независимой экспертной верификации и кросс-валидации (внутрилабораторной, межлабораторной) при выполнении молекулярно-генетических исследований. Не только качество, но и скорость выполнения молекулярно-генетических исследований в отдельных клинических случаях, например при анапластическом раке, имеет важное клиническое знание. Помимо того, в клинической практике растет практическая востребованность не столько качественных, сколько качественно-количественных молекулярно-генетических исследований².

Список литературы:

1. Baloch Z.W. et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms Endocrine Pathology (2022) 33:27–63
2. Румянцев П.О., Никифорович П.А., Полозников А.А. и др. Мутация BRAFV600E при папиллярном раке щитовидной железы. Клинические и методологические аспекты // Вопросы онкологии — 2019. — Том 65 — № 1. С. 16 — 26.