Вы являетесь медицинским работником? Для полного доступа к медицинской информации войдите или зарегистрируйтесь.
Атлас дерматологической токсичности
у пациентов с меланомой кожи на фоне терапии ингибиторами BRAF и MEK
Оценка степени тяжести проявлений дерматологической токсичности ингибиторов BRAF и MEK
Макуло (пятнисто)-папулезная сыпь I степень дерматологической
токсичности
Пятна/папулы, поражающие менее 10% поверхности кожи с симптомами или без (зуд, жжение, стянутость).
Макуло (пятнисто)-папулезная сыпь II степень дерматологической
токсичности
Пятна/папулы, поражающие
10–30% поверхности кожи
с симптомами или без
(зуд, жжение, стянутость),
ограничение активности
повседневной жизни; сыпь > 30% поверхности кожи с
легкими симптомами или
без них.
Макуло (пятнисто)-папулезная сыпь III степень дерматологической
токсичности
Эритема занимает > 30% поверхности кожи с
средними или тяжелыми
симптомами; ограничение
самообслуживания.
Макуло (пятнисто)-папулезная сыпь IV степень дерматологической
токсичности
Распространенная пятнисто-
папулезная (или пятнистая)
сыпь возникает в рамках
другого угрожающего
жизни состояния (например,
синдрома высвобождения
цитокинов, сывороточной
болезни, синдрома
Стивенса—Джонсона
либо токсического
эпидермального некролиза).
Папуло-пустулезная угревидная / акнеформная сыпь I степень дерматологической
токсичности
Папулы и/или пустулы, < 10% поверхности тела, нет зуда/болезненности.
Папуло-пустулезная угревидная / акнеформная сыпь II степень дерматологической
токсичности
Папулы и/или пустулы, 10–30% поверхности тела, нет/есть зуд/болезненность, «–» психологическое воздействие, ограничение
активности.
Папуло-пустулезная угревидная / акнеформная сыпь III степень дерматологической
токсичности
Папулы и/или пустулы, 30% поверхности тела, нет/есть зуд/болезненность, ограничение самообслуживания, возможна локальная суперинфекция.
Папуло-пустулезная угревидная / акнеформная сыпь IV степень дерматологической
токсичности
Папулы и/или пустулы, любая площадь поверхности тела, распространенная суперинфекция, требующая в/в антибиотикотерапии, жизнеугрожающие последствия.
Также для оценки площади сыпи можно применять «правило ладони»: площадь ладони пациента с пальцами равна 1% площади поверхности его тела. Также для оценки площади высыпаний можно использовать «правило девяток»: поверхность головы и шеи составляет 9%, руки — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, ноги — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела. Важно помнить, что следует учитывать только площадь поражённой кожи, а интактные участки, чередующиеся с сыпью, в подсчет общей площади высыпаний входить не должны.
Список литературы:
- Фотографии (изображения) предоставлены д.м.н. Сорокиной К.Н., г. Екатеринбург
- Общая характеристика лекарственного препарата вемурафениб.
- Общая характеристика лекарственного препарата кобиметиниб
- Королева И.А., Болотина Л.В., Гладков О.А. и соавт. Дерматологические реакции. Практические рекомендации RUSSCO, часть 2. Злокачественные опухоли 2024;14(3s2):122-162.
- Common Terminology Criteria for Adverse Events(CTCAE)Version 5.0 Published: November 27, 2017. U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES.
- Жукова Н.В. Алгоритм коррекции кожной токсичности у пациентов с меланомой на фоне терапии ингибиторами BRAF и МЕК: практические рекомендации в помощь онкологу. Эффективная фармакотерапия. 2025; 21 (15): 28-33
Обшие характеристики лекарственных препаратов (ОХЛП) актуальны на момент создания материала