Грипп, коронавирус и простуда

До недавнего времени только грипп диагностировался отдельно от остальных ОРВИ в связи с высокой тяжестью и контагиозностью. Однако появление коронавирусной инфекции нового типа, которая сопровождается значительной тяжестью и смертностью у отдельных групп населения, привело к необходимости дифференциальной диагностики “грипп-коронавирус-ОРВИ” уже при первом контакте с заболевшим. Безусловно, окончательный вирусологический диагноз может быть выставлен после лабораторного подтверждения. Но в реальной клинической практике это не всегда возможно, к тому же, занимает определенное время, на протяжении которого пациент должен получать терапию.

При постановке диагноза “грипп” лечение специфическими средствами можно начинать немедленно, согласно Клиническим рекомендациям.¹ Это не только приведет к ускорению выздоровления и снизит риск осложнений, но и предотвратит заражение окружающих и распространение инфекции.

Сравнение коронавируса, простуды и гриппа²

Симптомы	Коронавирус	Простуда	Грипп
Проявление симптомов	Варьируют от легких до тяжелых	Постепенное появление симптомов	Резкое появление симптомов
Высокая температура	Часто	Редко	Часто
Усталость	Иногда	Иногда	Часто
Кашель	Часто (обычно сухой)	Легкий	Часто (обычно сухой)
Чихание	Нет	Часто	Нет
Боль в мышцах и суставах	Иногда	Часто	Часто
Насморк или заложенность носа	Редко	Часто	Иногда
Боль в горле	Иногда	Часто	Иногда
Диарея	Редко	Нет	Иногда у детей
Головные боли	Иногда	Редко	Часто
Одышка	Иногда	Нет	Нет

Диагностика гриппа

Грипп может быть диагностирован по клинической картине и/или специальному тесту.³

Клиническая картина

Грипп может быть диагностирован только по признакам и симптомам.

Определение гриппоподобного заболевания:

• Лихорадка: ≥37,8°С
• Респираторные симптомы: например, боль в горле и (или) кашель
• Системные симптомы: боль в мышцах и теле, головная боль, озноб, слабость

Грипп может быть диагностирован любым медицинским работником.

Диагностический тест

Различные диагностические тесты могут быть использованы для диагностики гриппа. Они могут отличаться по следующим факторам:

• Цель: вирусные компоненты, выявляемые в ходе исследования
• Время: необходимое для получения результатов
• Стоимость: приобретения и проведения исследования
• Чувствительность: возможность поставить правильный диагноз инфицированному пациенту
• Специфичность: возможность правильно выявить неинфицированного пациента

Литература

1. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». М., 2017. – 84с.
2. Информация доступна по ссылке https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/ppih/if-ppih-covid-19-flu-cold.pdf. Дата обращения 14.09.2020.
3. Информация доступна по ссылке https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/labrolesprocedures.htm. Дата обращения 14.09.2020.