Революция в здравоохранении: развитие телемедицины и регулирование этой сферы в России

По мере развития медицинских цифровых технологий в российском здравоохранении набирает популярность телемедицина. По определению ВОЗ: “Телемедицина – это предоставление услуг работниками здравоохранения, использующими информационно-коммуникационные технологии для обмена необходимой информацией в целях диагностики, лечения и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и их оценок, а также для непрерывного образования медицинских работников в интересах улучшения здоровья населения и развития профессиональных сообществ”. [ВОЗ, 2009]

Другими словами телемедицина - это использование электронных данных и телекоммуникационных технологий для продвижения медицинских услуг на большие расстояния, для образования пациентов и специалистов, в целом, для управления в системе здравоохранения. Технологии телемедицины включают в себя не только телеконференции, но и потоковый медиаконтент, хранение, передачу различных данных с помошью наземной и беспроводной связи. Основные компоненты телемедицины - программное обеспечение, услуги и инфраструктура (оборудование).

Телемедицина предлагает варианты оказания медицинской помощи, которые удобны и пациентам, и врачам. Она не только позволяет проводить приемы дистанционно, тем самым экономя время и минимизируя контакты с заболевшими, но и упрощает лечение пациентов с хроническими заболеваниями и получение консультаций по вопросам психического здоровья¹. Благодаря усовершенствованию технологий даже не самые технически подкованные пациенты могут получить доступ к услугам телемедицины¹

Эффективные меры регулирования

В 2017 году российское правительство приняло Федеральный закон № 242-ФЗ о внесении изменений в основные законодательные акты в области здравоохранения, тем самым разрешив применять телемедицинские технологии². Министерство здравоохранения также издало приказ № 965н об утверждении порядка оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий³. Данные постановления способствовали созданию правовой базы, которая обеспечила условия для быстрого развития телемедицины в России.

По прогнозам, объем рынка телемедицины в России достигнет 100 млрд рублей к 2025 году⁴. Такой рост обусловлен среднегодовым увеличением показателя на 116 %, а также ожидаемым увеличением показателя еще на 40 % за год благодаря внедрению экспериментального правового режима^5,6. Более того, число телемедицинских консультаций, проведенных в России в 2021 году, выросло на 23 % по сравнению с 2020 годом⁷. В то же время число пациентов, за состоянием которых наблюдают дистанционно, выросло на 44 %⁷.

Расширение набора услуг и доступа к ним

В российской телемедицине отмечаются следующие тенденции: расширение ассортимента предлагаемых услуг и повышение доступности медицинской помощи. Так, в 2022 году на телемедицинских консультациях разрешили продлевать электронные рецепты⁸. Кроме того, появляются новые платформы,, с помощью которых стало проще дистанционно следить за возникновением осложнений и симптомов, связанных с лечением⁹. Еще одна быстро развивающаяся область телемедицины — наблюдение за состоянием здоровья в домашних условиях¹⁰.

Впереди долгий, но увлекательный путь

Несмотря на быстрое развитие телемедицины в России, все еще есть некоторые правовые барьеры, мешающие повсеместному внедрению этих технологий. Например, дистанционно пациент может только проконсультироваться с врачом, а для постановки диагноза он должен обязательно прийти на прием¹¹. Однако Министерство экономического развития предложило расширить возможности телемедицины и разработало проект, в котором в качестве эксперимента будут участвовать частные клиники¹¹. Эта инициатива предлагает ряд преимуществ, в том числе возможность продолжить лечение не у того врача, который изначально поставил диагноз, а у другого специалиста¹¹. Кроме того, участники этого проекта смогут выписывать электронные рецепты в ходе телеконсультаций¹¹.

Телемедицина стала  в российском здравоохранении. Несмотря на наличие некоторых юридических препятствий, которые еще предстоит преодолеть, российскую телемедицину ждет большое будущее — она обладает потенциалом для улучшения качества оказания медицинской помощи всем людям.

Российские разработки в сфере телемедицины готовы использовать и в других странах. Подготовлен и ратифицирован многими странами СНГ закон о телемедицине для легального использования, передачи информации между странами во время консультаций. Дополнительно сегодня продолжается реализация проекта «Совместимые комплексные телемедицинские системы с искусственным интеллектом и аналитикой больших данных в регионах стран БРИКС».