Каждый рак уникален
Давайте относиться к его лечению так же
Таргетная терапия изучается для разработки новых вариантов лечения пациентов с активирующими мутациями. Пациенты, опухоли которых имеют перестройки генов онкогенных киназ, нуждаются в тестировании высокого качества для того, чтобы использовать эти возможности1,2.
Чтобы помочь пациентам с NTRK- или ROS1-положительным раком, необходимо сначала обнаружить соответствующие перестройки генов. #PutCancerToTheTest
Слияния генов NTRK рассматриваются как значимые биомаркеры и онкогенные факторы в случае опухолей самых разных типов1–6. На данный момент для NTRK-положительных опухолей не выявлено клинических или патоморфологических особенностей1–3.
Диагностировать рак со слиянием генов NTRK можно только по результатам высококачественного молекулярного исследования, такого как секвенирование нового поколения (NGS)1.
Выберите раздел для получения дополнительных сведений:
Слияние гена ROS1 является ключевым маркером рака некоторых типов, и оно утверждено в качестве терапевтической мишени при немелкоклеточном раке легкого (НМРЛ)7,8. До 40% пациентов с распространенным ROS1-положительным НМРЛ имеют метастазы в ЦНС на момент постановки диагноза9–12.
Для выявления пациентов со значимыми транслокациями гена ROS1 необходимо проводить только высококачественные молекулярные исследования, например исследования методами FISH и NGS13.
Выберите раздел для получения дополнительных сведений:
Зная биомаркерный профиль опухоли пациента, можно предложить новые варианты таргетной терапии14–16. Проведение высококачественного исследования методом NGS позволяет посмотреть шире первичной локализации опухоли, и увидеть мутации, являющиеся действительной причиной развития данной опухоли17.
Прецизионная медицина предполагает объединение различных подходов к лечению, в том числе традиционных вариантов терапии рака и новых вариантов таргетной терапии, для обеспечения наилучших возможных исходов18.
Для обнаружения перестроек генов доступен ряд диагностических исследований. Однако не все эти исследования одинаково чувствительны и специфичны1,19–23.
Перестройки генов NTRK и ROS1 можно обнаружить с достаточной точностью только при проведении чувствительных и специфичных исследований20,22,24.
Компания Рош делает все возможное для внедрения инноваций в области прецизионнной медицины25.
-
Сноски:
ЦНС — центральная нервная система; FISH — флуоресцентная гибридизация ДНК in situ; NGS — секвенирование следующего поколения; НМРЛ — немелкоклеточный рак легкого; NTRK — нейтрофная рецепторная тирозинкиназа; ROS1 — c-ros онкоген 1
- Vaishnavi A, Le AT, Doebele RC. Cancer Discov 2015;5:25–34.
- Lange AM, Lo HW. Cancers (Basel) 2018;10.
- Amatu A, Sartore-Bianchi A, Siena S. ESMO Open 2016;1:e000023.
- Khotskaya YB, et al. Pharmacol Ther 2017;173:58–66.
- de Lartigue J. TRK inhibitors advance rapidly in “tumor-agnostic” paradigm. OncologyLive 2017;18. URL: https://www.onclive.com/publications/oncology-live/2017/vol-18-no-15/trk-inhibitors-advance-rapidly-in-tumoragnostic-paradigm (по состоянию на июль 2020 г.).
- Robbins HL, Hague A. Front Endocrinol (Lausanne) 2016;6:1–22.
- Davies K, Doebele RC. Clin Cancer Res 2013;19:4040-4045.
- Lin J, Shaw A. J Thorac Oncol 2017;12:1611–1625.
- Patil T, et al. J Thorac Oncol 2018;13:1717–1726.
- Gainor JF, et al. JCO Precis Oncol 2017. DOI: 10.1200/PO.17.00063.
- Mazières J, et al. J Clin Oncol 2015;33:992–999.
- Wu YL, et al. J Clin Oncol 2018;36:1405–1411.
- Bubendorf L, et al. Virchows Arch 2016;469:489–503.
- Rozenblum AB, et al. J Thorac Oncol 2017;12:258–268.
- Schwaederle M, Kurzrock R. Oncoscience 2015;2:779–780.
- Mansinho A, et al. Expert Rev Anticancer Ther 2017;17:563–565.
- Frampton GM, et al. Nat Biotechnol 2013;31:1023–1031.
- Bode AM, Dong Z. NPJ Precis Oncol 2018;2:1.
- Murphy DA, et al. Appl Immunohistochem Mol Morphol 2017;25:513–523.
- Su D, et al. J Exp Clin Cancer Res 2017;36:1–12.
- Abel HJ, Duncavage EJ. Cancer Genet 2013;206:432–440.
- Hechtman JF, et al. Am J Surg Pathol 2016;41:1547–1551.
- Aisner DL, et al. Arch Pathol Lab Med 2016;140:1206–1220.
- Kumar-Sinha C, et al. Genome Med 2015;7:1–18.
- Пресс-релиз компании Roche, 2018 г. URL: www.roche.com/media/releases/med-cor-2018-06-19.htm (по состоянию на октябрь 2020 г.).