Рак не знает границ: "tumor-agnostic" подход в онкологии
В последние годы значительно изменился наш подход к лечению распространенных форм рака. Вместо традиционного назначения лекарственной терапии на основе расположения опухоли в каком-либо органе, врачи все больше обращают внимание на генетические особенности опухоли для выбора наиболее эффективного лечения для данного пациента. Этот подход, известный как "tumor-agnostic" подход, открывает новые перспективы в персонализированном лечении рака1.
Индивидуальное лечение: генетические особенности опухоли в центре внимания
В "tumor-agnostic" подходе главным критерием для подбора схемы лечения становятся генетические особенности опухоли, а не место её происхождения. Каждая опухоль имеет уникальный генетический профиль, и исследование этих особенностей позволяет врачам точнее определить наиболее эффективное лечение для каждого пациента1.
Преимущества "tumor-agnostic" подхода для пациентов
Одним из главных преимуществ "tumor-agnostic" подхода является возможность более эффективного лечения рака1,2. Это открывает новые возможности для пациентов с редкими формами рака, у которых ранее было ограниченное количество вариантов лечения. "Tumor-agnostic" подход позволяет предоставить им оптимальное лечение на основе генетических особенностей и повысить шансы на положительный исход1,2
Преимущества для системы здравоохранения
"Tumor-agnostic" подход может помочь повысить эффективность системы здравоохранения. Сокращение использования ненужных процедур и лекарств, которые не эффективны при конкретной генетической мутации, помогает оптимизировать использование ресурсов и снижает нагрузку на систему здравоохранения. Это может улучшить доступ пациентов к персонализированному лечению и снизить затраты на здравоохранение.3
Преимущества для фармацевтических компаний
"Тumor-agnostic" подход позволяет фармацевтическим компаниям разрабатывать лекарства, которые могут быть эффективными при различных типах рака, обладающих одной и той же мутацией. Преимущества этого подхода для фармацевтических компаний включают увеличение потенциальной популяции пациентов, более эффективное использование исследовательских ресурсов и возможность создания персонализированных лекарственных средств.1
Примеры успешного применения "tumor-agnostic" подхода в клинической практике
- Один из успешных примеров применения "tumor-agnostic" подхода в клинической практике - это использование иммунотерапии с помощью ингибиторов контрольных точек для лечения опухолей с MSI-H/ dMMR (высокой микросателлитной нестабильностью/дефектами системы репарации неспаренных оснований).
- Еще одним примером являются TRK-ингибиторы, которые используются для лечения пациентов с опухолями, имеющими редкую мутацию NTRK-гена.
- Лекарственные препараты, нацеленные на мутации в генах других рецепторов, таких как BRAF и RET также получили одобрение по агностическим показаниям в ряде стран.
- Лекарства, блокирующие активность рецепторов ALK и ROS1 также имеют потенциал для исследований и одобрения по агностическим показаниям.
Данные примеры демонстрируют эффективность "tumor-agnostic" подхода, позволяющего лечить пациентов на основе генетических особенностей их опухоли.4
Заключение
"Tumor-agnostic" подход открывает новую эру в лечении рака, где генетические особенности опухоли играют решающую роль в определении наиболее эффективного лечения. Этот подход переводит фокус с местоположения опухоли на ее генетический профиль, что позволяет предоставлять персонализированное лечение для каждого пациента. Совместная работа медицинского сообщества, фармацевтических компаний и пациентов позволит добиться дальнейших прорывов в развитии "tumor-agnostic" подхода и достичь лучших результатов в борьбе с раком.
Вам может быть интересно
Ссылки:
- Brogaard N., Abdul-Ghani R., Bayle A., Henderson N., Bréant A., Steuten L., 2021. Health technology assessment challenges associated with tumour-agnostic therapies: learnings from the assessments of entrectinib and larotrectinib. OHE Consulting Report, London: Office of Health Economics. Available at: https://www.ohe.org/publications/learnings-assessments-entrectinib-and-larotrectinib-health-technology-assessment
- Krebs M.G. et al. Intrapatient comparisons of efficacy in a single-arm trial of entrectinib in tumour-agnostic indications. ESMO Open. 2021
- Huygens S. et al. Cost-Effectiveness Analysis of Treating Patients With NTRK-Positive
- Cancer With the Histology-Independent Therapy Entrectinib. VALUE HEALTH. 2022
- Tateo V. et al. Agnostic Approvals in Oncology: Getting the Right Drug to the Right Patient with the Right Genomics. Pharmaceuticals 2023