Классификация TNM

Стадирование

Для определения стадии злокачественных опухолей слюнной железы используется классификация TNM (8-е издание, 2017 г.). 

T – первичная опухоль

• ТХ – недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
• Т0 – первичная опухоль не определяется.
• Т1 – опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы.
• Т2 – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы.
• Т3 – опухоль более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы.
• Т4а – опухоль распространяется на кожу, нижнюю челюсть, слуховой проход и/или лицевой нерв.
• Т4b – опухоль распространяется на крыловидные отростки, основание черепа или          на внутреннюю сонную артерию.

сN – вовлечение регионарных лимфатических узлов по данным клинико-инструментальных исследований

• Nx – недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
• N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
• N1 - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярное распространение (ENE) отсутствует.
• N2 - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.
• N2a - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3 см, но не более 6 см  в наибольшем измерении.
• N2b - метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении
• N2c - метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.
• N3 - метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует или метастазы любого размера и ENE+.
• N3a - метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.
• N3b - метастазы любого размера и ENE+.

рN – вовлечение регионарных лимфатических узлов по данным по данным планового патологоанатомического исследования операционного материала

• NX - недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ.
• N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ.
• N1 - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует.
• N2 - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤3 см и ENE+, более 3 см и менее 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи        на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.
• N2a - метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤ 3 см и ENE+; или >3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует.
• N2b - метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.
• N2c - метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.
• N3 - метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или в одном ипсилатеральном лимфатическом узле и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+.
• N3a - метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.
• N3b - метастазы в одном ипсилатеральном лимфатическом узле и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+. 

M – отдаленные метастазы

• М0 – отдаленных метастазов нет;
• М1 – имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям