Roche Navigation Menu
Roche logo
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
med.roche.ru
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Заболевания
      Заболевания Общая информация
      • Онкология
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Гепатоцеллюлярная карцинома
      • Уротелиальный рак
      • Меланома
      • Детская онкология
      • Опухоли головы и шеи
      • Опухоли с транслокациями NTRK
      • Рак щитовидной железы
      • Саркома
      • Неврология
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Спинальная мышечная атрофия
      • Мышечная дистрофия Дюшенна
      • Гематология
      • Гемофилия А
      • ДВККЛ
      • Фолликулярная лимфома
      • Инфекции
      • Грипп
      • Офтальмология
      • Диабетический макулярный отек
      • Возрастная макулярная дегенерация
      • Окклюзия вен сетчатки
      • Ревматология
      • Системная красная волчанка (СКВ)
      Spotlight Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна

    • Продукты
      Продукты Общая информация
      • Онкология
      • Атезолизумаб
      • Трастузумаб эмтанзин
      • Пертузумаб
      • Алектиниб
      • Кобиметиниб + Вемурафениб
      • Кобиметиниб
      • Вемурафениб
      • Пертузумаб + трастузумаб
      • Энтректиниб
      • Бевацизумаб
      • Неврология
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Эврисди® (рисдиплам)
      • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
      • Эмицизумаб
      • Обинутузумаб
      • Полатузумаб ведотин
      • Мосунетузумаб
      • Глофитамаб
      • Геномное профилирование
      • Исследование ДНК
      • Исследование ДНК (кровь)
      • Исследование ДНК+РНК
      • Офтальмология
      • Фарицимаб
      • Инфекции
      • Балоксавир марбоксил
      • Касиривимаб и имдевимаб
      • Тоцилизумаб
      • Осельтамивир
    • Сервисы
      Сервисы Общая информация
    • Инновации
      Инновации Общая информация
      • Сервисы
      • Блог “Цифровое здравоохранение”
      • Молекулярно-направленная терапия
      • NTRK+
      • ROS1
      • Прецизионная медицина
      • Диагностика перестроек генов
      • Геномное профилирование
      • Геномное профилирование при раке легкого
      Spotlight Блог “Цифровое здравоохранение”

      Блог “Цифровое здравоохранение”

    • Мероприятия
      Мероприятия Общая информация
      • Архив мероприятий по нозологиям:
      • Онкология
      • Неврология
      • Онкогематология. Записи мероприятий
      • Инфекционные болезни
      • Офтальмология
      • Предстоящие мероприятия
    • Главная
    • Заболевания
      • Онкология
        • Рак легкого
        • Рак молочной железы
        • Гепатоцеллюлярная карцинома
        • Уротелиальный рак
        • Меланома
        • Детская онкология
        • Опухоли головы и шеи
        • Опухоли с транслокациями NTRK
        • Рак щитовидной железы
        • Саркома
      • Неврология
        • Рассеянный склероз
        • Оптиконевромиелит
        • Спинальная мышечная атрофия
        • Мышечная дистрофия Дюшенна
      • Гематология
        • Гемофилия А
        • ДВККЛ
        • Фолликулярная лимфома
      • Инфекции
        • Грипп
      • Офтальмология
        • Диабетический макулярный отек
        • Возрастная макулярная дегенерация
        • Окклюзия вен сетчатки
      • Ревматология
        • Системная красная волчанка (СКВ)
    • Продукты
      • Онкология
        • Атезолизумаб
        • Трастузумаб эмтанзин
        • Пертузумаб
        • Алектиниб
        • Кобиметиниб + Вемурафениб
        • Кобиметиниб
        • Вемурафениб
        • Пертузумаб + трастузумаб
        • Энтректиниб
        • Бевацизумаб
      • Неврология
        • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
        • Эврисди® (рисдиплам)
        • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
        • Эмицизумаб
        • Обинутузумаб
        • Полатузумаб ведотин
        • Мосунетузумаб
        • Глофитамаб
      • Геномное профилирование
        • Исследование ДНК
        • Исследование ДНК (кровь)
        • Исследование ДНК+РНК
      • Офтальмология
        • Фарицимаб
      • Инфекции
        • Балоксавир марбоксил
        • Касиривимаб и имдевимаб
        • Тоцилизумаб
        • Осельтамивир
    • Сервисы
    • Инновации
      • Сервисы
      • Блог “Цифровое здравоохранение”
      • Молекулярно-направленная терапия
        • NTRK+
        • ROS1
        • Прецизионная медицина
        • Диагностика перестроек генов
      • Геномное профилирование
        • Геномное профилирование при раке легкого
    • Мероприятия
      • Архив мероприятий по нозологиям:
        • Онкология
        • Неврология
        • Онкогематология. Записи мероприятий
        • Инфекционные болезни
        • Офтальмология
      • Предстоящие мероприятия
    • Войти
    • Выйти
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    Вы являетесь медицинским работником? Зарегистрируйтесь на портале для полного доступа к информации. 

    Зарегистрироваться
    • Эпидемиология, классификация и методы диагностики диабетического макулярного отека

      Согласно прогнозам, в следующие десятилетия заболевания сетчатки, обусловленные сахарным диабетом, приобретут масштабы эпидемии

      Прочитайте больше


    Вы здесь:

    1. Офтальмология
    2. Диабетический макулярный отек
    3. Эпидемиология

    Эпидемиология

    Согласно прогнозам, в следующие десятилетия заболевания сетчатки, обусловленные сахарным диабетом, приобретут масштабы эпидемии. Уже сейчас заболеваемость сахарным диабетом, а вслед за ней и частота заболеваний сетчатки резко возросли.

    В мире насчитывается 93 млн человек с диабетической ретинопатией (ДР) и 21 млн человек с диабетическим макулярным отеком (ДМО)1,2, однако ожидаемый рост заболеваемости сахарным диабетом приведет к увеличению распространенности ДМО до 100 млн случаев к 2030 г.3

    По данным эпидемиологического исследования WESDR, при длительности сахарного диабета (СД) 1 типа более 20 лет частота ДР достигает почти 100%1, с полной потерей зрения у каждого 30-го больного2.

    При СД 2 типа (СД2) через 20 лет после начала заболевания примерно 2/3 больных имеют ДР, при этом у пятой части пациентов заболевание выявляется в пролиферативной стадии4.

     

    Клиническая картина и классификация заболевания

    ДМО выявляется клинически при биомикроскопии глазного дна как утолщение сетчатки или наличие твердых экссудатов в пределах зоны равной одному диаметру диска зрительного нерва с центром в фовеа.

    Рисунок 1

    Схема 1

    Твердые экссудаты возникают в результате диффузии через стенки микроаневризм и расширенных сегментов капилляров компонентов плазмы и их отложения в толще сетчатки.

    Выделяют фокальную, диффузную, смешанную и ишемическую формы ДМО5.

    В отдельную форму выделен "клинически значимый макулярный отек (КЗМО)", который используется в качестве стандарта для определения показаний к началу лазерного лечения. В понятие КЗМО включают следующие изменения6:

    • Утолщение сетчатки в зоне 500 мкм в центре макулы;
    • Наличие твердых экссудатов в зоне 500 мкм в центре макулы в сочетании с утолщением сетчатки (исключаются резидуальные твёрдые экссудаты после разрешения макулярного отека);
    • Утолщение сетчатки площадью не менее 1 диаметра диска зрительного нерва при его удалении от центра макулы в пределах 1 диаметра диска.

    Применяется также клиническая классификация ДМО (табл. 1), которая учитывает только степень вовлечения в патологический процесс центра макулы.

    Таблица 1

    Рисунок 2

    * Один диаметр диска
    ** 500 мкм

     

    Диагностика

    Стандартное офтальмологического обследование включает в себя: визометрию, биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию с помощью асферической линзы высокой диоптрийности или контактной линзы Гольдмана. Проводят дополнительные исследования для выявления всего спектра анатомических изменений в сетчатке, характерных для ДМО.8-12

    • Оптическая когерентная томография (ОКТ) визуализирует зоны кистоза, отложения твердых экссудатов, позволяет оценить высоту отека, взаимоотношения слоев сетчатки, целостность внешнего гематоретинального барьера, а также косвенно оценить степень ишемии. ОКТ можно применять для скрининга, классификации, мониторинга и оценки эффективности лечения ДМО.3,7,11
    • ОКТ-ангиография (ОКТА) предоставляет новые возможности быстрой и неинвазивной оценки сосудов макулярной зоны. ОКТА визуализирует сосуды в рамках как поверхностного, так и глубокого сплетений, выявляет микроаневризмы, оценивает степень ишемии.3,7,11
    • Флюоресцентная ангиография (ФАГ) позволяет оценить кровеносное русло сетчатой оболочки, выявляет такие изменения, как микроаневризмы, интраретинальные микрососудистые аномалии, неоваскуляризацию, а также показывает степень транссудации сквозь патологически измененные сосуды.3
    • УЗИ глазного яблока позволяет выявить нарушение витреоретинальных взаимоотношений и  рекомендуется всем пациентам с диабетическим поражением сетчатки и недостаточной прозрачностью оптических сред.3

    Дополнительные материалы

    • 27.04.2024

      Новое поколение анти-VEGF терапии - ангиопоэтин-2

      Интерес к изучению роли ангиогенных факторов в патогенезе заболеваний сетчатки глаза вызван постоянным поиском новых средств профилактики и лечения

      Больше
    • 24.05.2024

      Новое поколение анти-VEGF терапии - фарицимаб

      Интерес к изучению роли ангиогенных факторов в патогенезе заболеваний сетчатки глаза вызван постоянным поиском новых средств профилактики и лечения

      Больше

     

    Список литературы

    1. Leasher JL, et al. Global Estimates on the Number of People Blind or Visually Impaired by Diabetic Retinopathy: A Meta-Analysis from 1990 to 2010. Diabetes Care. 2016; 39:1643-9.
    2. Yau JWY, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 2012; 35: 556-564.
    3. Астахов Ю.С., Зайцева О.В., Охоцимская Т.Д. и др. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека – 2013.
    4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в РФ: отчет по данным федерального регистра СД // Сахарный диабет. - 2017. - Т. 20. - №1. - С. 13−41.
    5. Bresnick G.H. Diabetic macular edema // Ophthalmology. - 1986. - Vol. 73, № 7. - P. 989-997.
    6. Early. Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 2. Treatment techniques and clinical guidelines for photocoagulation of diabetic macular edema// Ophthalmology. - 1987. - Vol. 94, № 7. - P. 761-774.
    7. International Council of Ophthalmology, Guidelines for Diabetic Eye Care, 2017.
    8. Здоровье глаз и сахарный диабет. Руководство для медицинских работников. IDF и фонд Фреда Холлоуза. – Брюссель, Бельгия. – 2017. – 40 c.
    9. Офтальмология: национальное руководство / ред. С.Э. Аветисов, Е.А. Егоров, Л.К. Мошетова, В.В.Нероев, Х.П. Тахчиди. – 2ое изд – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 904с. – (Серия ≪Национальное руководство≫).
    10. International Council of Ophthalmology. Guidelines for Diabetic Eye Care. 2017. – 40 p.
    11. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee. Preferred Practice PatternR Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation. San Francisco, CA: AAO (2005). Available at: http://www.aao.org/ppp.
    12. Schields М.В. Glaucoma in diabetic patients / Ocular problems in diabetes mellitus //Blackwell Scientific Publ. – Boston. – 1992. – P. 307-319.

    Roche logo
    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Да, являюсь Нет, не являюсь
    M-RU-00016732 Апрель 2024
    • © 2025 Roche Russia
    • 02.06.2025
    • Медицинская информация
    • Сообщить о нежелательном явлении
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных
    • Cookie settings

    Инструкции по медицинскому применению актуальны на момент создания материала. Актуальные инструкции размещаются на сайте roche.ru в Каталоге продукции. | АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. | email: moscow.reception@roche.com | Все права защищены | Информация на данном веб-сайте предназначена для медицинских работников. | Сайт предназначен только для посетителей, находящихся в Российской Федерации.