Этот сайт использует cookie для оптимизации своей работы. Используя этот сайт, вы даете согласие на размещение файлов cookie на вашем устройстве.

Использование и доступ к этой услуге регулируется Положением о конфиденциальности.

Roche Navigation Menu
Roche logo
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
med.roche.ru
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Заболевания
      Заболевания Общая информация
      • Онкология
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Гепатоцеллюлярная карцинома
      • Уротелиальный рак
      • Меланома
      • Опухоли с транслокациями NTRK
      • Рак щитовидной железы
      • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Спинальная мышечная атрофия
      • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
      • Гемофилия А
      • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
      • Ревматоидный артрит
      • Системный ювенильный идиопатический артрит
      • Гигантоклеточный артериит
      • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
      • COVID 19
      • Грипп
      • Офтальмология
      • Диабетический макулярный отек
      • Возрастная макулярная дегенерация
      • Окклюзия вен сетчатки
      • Наше будущее
      • Болезнь Альцгеймера
    • Продукты
      Продукты Общая информация
      • Онкология
      • Тецентрик® (атезолизумаб)
      • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
      • Перьета® (пертузумаб)
      • Алеценза® (алектиниб)
      • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
      • Зелбораф® (вемурафениб)
      • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Эврисди® (рисдиплам)
      • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
      • Гемлибра® (эмицизумаб)
      • Газива® (обинутузумаб)
      • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
      • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Касиривимаб и имдевимаб
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Тамифлю® (осельтамивир)
      • Геномное профилирование
      • FoundationOne CDx
      • FoundationOne Liquid CDx
      • FoundationOne Heme
    • Сервисы
      Сервисы Общая информация
    • Инновации
      Инновации Общая информация
      • Наше будущее
      • Болезнь Альцгеймера
      • Молекулярно-направленная терапия
      • NTRK+
      • ROS1
      • Прецизионная медицина
      • Диагностика перестроек генов
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
      • Блог
    • Мероприятия
      Мероприятия Общая информация
      • Архив мероприятий по нозологиям:
      • Онкология
      • Неврология
      • Гематология
      • Инфекционные болезни
      • Офтальмология
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
      • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Главная
    • Заболевания
      • Онкология
        • Рак легкого
        • Рак молочной железы
        • Гепатоцеллюлярная карцинома
        • Уротелиальный рак
        • Меланома
        • Опухоли с транслокациями NTRK
        • Рак щитовидной железы
        • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
        • Рассеянный склероз
        • Оптиконевромиелит
        • Спинальная мышечная атрофия
        • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
        • Гемофилия А
        • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
        • Ревматоидный артрит
        • Системный ювенильный идиопатический артрит
        • Гигантоклеточный артериит
        • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
        • COVID 19
        • Грипп
      • Офтальмология
        • Диабетический макулярный отек
        • Возрастная макулярная дегенерация
        • Окклюзия вен сетчатки
      • Наше будущее
        • Болезнь Альцгеймера
    • Продукты
      • Онкология
        • Тецентрик® (атезолизумаб)
        • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
        • Перьета® (пертузумаб)
        • Алеценза® (алектиниб)
        • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
        • Зелбораф® (вемурафениб)
        • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
        • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
        • Эврисди® (рисдиплам)
        • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
        • Гемлибра® (эмицизумаб)
        • Газива® (обинутузумаб)
        • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
        • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
        • Касиривимаб и имдевимаб
        • Актемра® (тоцилизумаб)
        • Тамифлю® (осельтамивир)
      • Геномное профилирование
        • FoundationOne CDx
        • FoundationOne Liquid CDx
        • FoundationOne Heme
    • Сервисы
    • Инновации
      • Наше будущее
        • Болезнь Альцгеймера
      • Молекулярно-направленная терапия
        • NTRK+
        • ROS1
        • Прецизионная медицина
        • Диагностика перестроек генов
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
      • Блог
    • Мероприятия
      • Архив мероприятий по нозологиям:
        • Онкология
        • Неврология
        • Гематология
        • Инфекционные болезни
        • Офтальмология
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
        • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Войти
    • Выйти
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    Вы являетесь медицинским работником? Зарегистрируйтесь на портале для полного доступа к информации. 

    Зарегистрироваться
    • Употребление алкоголя и ГЦК

      Прочитайте больше

    • Гепатоцеллюлярная карцинома
    • Группы риска и целесообразность эпиднадзора
    • Алгоритм действий врача
    • Ожирение и ГЦК
    • Скрининговые тесты
    • Употребление алкоголя и ГЦК
    • Онлайн-калькулятор оценки риска ГЦК
    • Больше
      • Группы риска и целесообразность эпиднадзора
      • Алгоритм действий врача
      • Ожирение и ГЦК
      • Скрининговые тесты
      • Употребление алкоголя и ГЦК
      • Онлайн-калькулятор оценки риска ГЦК

    Вы здесь:

    1. Онкология
    2. Заболевания
    3. Гепатоцеллюлярная карцинома
    4. Употребление алкоголя и ГЦК

    Прогрессирующая алкогольная болезнь печени - алкогольный жировой гепатоз, алкогольный гепатит, алкогольный цирроз и алкоголь-индуцированный ГЦК - развивается вследствие чрезмерного употребление алкоголя (более 30 г/день для мужчин и более 20 г/день для женщин), которое оказывает выраженное повреждающее действие на гепатоциты. В сложном и многофакторном, до конца не изученном механизме гепатоканцерогенеза, связанного с употреблением алкоголя, ведущую роль играют токсичные метаболиты алкоголя (в первую очередь ацетальдегид), вызывающие окислительный стресс, метилирование ДНК и белков, а также прямое мутагенное воздействие2.

    В мире, по разным оценкам, на долю алкоголь-индуцированного ГЦК приходится от 15% до 30% всех случаев этого заболевания Заболеваемость в значительной степени зависит от региона планеты, расы и пола: максимальная регистрируется в европейских странах и США, минимальная - в странах Африки, расположенных южнее Сахары. Наличие цирроза как исхода алкогольной болезни печени - фактор высокого риска для развития ГЦК у пациентов, злоупотребляющих алкоголем3– 5.

     

     

    Важный фактор, влияющий на развитие цирроза печени и, в конечном итоге, ГЦК - количество ежедневно употребляемого алкоголя, его воздействие на печень имеет прямой дозозависимый эффект. В недавно проведенном мета-анализе было показано, что употребление более трех порций алкоголя в день (эквивалент 30 г чистого спирта) повышает риск развития ГЦК на 16% в год, в то время как употребление более 6 порций в день - на 22%1. Регулярное употребление алкоголя в количестве более 80 г/день в течение 10 лет увеличивает риск развития ГЦК в 5 раз1.

     

    Второй фактор, повышающий риск развития ГЦК - женский пол. Для возникновения риска развития цирроза печени у женщин достаточно употреблять более двух порций алкоголя ежедневно (20 г/день) в течение 10 лет. При злоупотреблении алкоголем цирроз печени у мужчин развивается в среднем через 35 лет, а у женщин - уже по прошествии 20 лет. Кроме того, одинаковое количество употребляемого спирта (в дозе 80 г/ день) сопровождается пятикратным увеличением риска развития ГЦК у женщин по сравнению с мужчинами2. Таким образом, хотя алкогольная зависимость наблюдается среди женщин значительно реже, чем среди мужчин, женщинам необходимо проходить более тщательное и интенсивное наблюдение.

    Дополнительный фактор риска, осложняющий течение алкогольной болезни печени, - наличие сопутствующего вирусного гепатита. Было продемонстрировано, что распространенность HCV-инфекции у больных алкоголизмом намного выше, чем в общей популяции, и составляет 16,3%. Скорость развития цирроза печени и частота выявления ГЦК в этой когорте больных также значительно выше, особенно при употреблении алкоголя в дозе более 60 г/день2. Аналогичные результаты наблюдались у пациентов, страдающих HBV1.

     

    Алкоголь также усиливает роль других патогенетических факторов, таких как сахарный диабет, ожирение, НАЖБП, курение и контакт с афлатоксинами. Данные свидетельствуют о том, что диабет является фактором риска для ГЦК. При этом сахарный диабет 2 типа повышает риск развития ГЦК у пациентов, злоупотребляющих алкоголем в 13 раз по сравнению с пациентами, регулярно употребляющими алкоголь, но не имеющими метаболических нарушений4.

    Таким образом, у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, дополнительными факторами риска, ускоряющими развитие цирроза и ГЦК, являются доза потребляемого спирта, наличие HCV- и/или HBV-инфекции, женский пол, курение, а также сопутствующие метаболические заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение или НАЖБП.

    • Клинические рекомендации:

      • Практические рекомендации RUSSCO 2022 по лекарственному лечению больных злокачественными опухолями печени и желчевыводящей системы 742 KB
      • Клинические рекомендации МЗ РФ 2022, рак печени (гепатоцеллюлярный) 1 MB
    • Полезные материалы:

      • Онлайн-калькулятор оценки риска ГЦК
      • Чек-лист обследований 59 KB
      • АВ-REAL - исследование реальной клинической практики применения атезолизумаба в комбинации с бевацизумабом при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме 317 KB
      • BCLC: стадирование и алгоритм лечения 82 KB
      • Шкала Чайлд-Пью для оценки степени нарушения функции печени 217 KB

    Вам может быть интересно:

    • 21.06.2023

      АОР и Минздрав РФ внесли в клинические рекомендации комбинацию атезолизумаба и бевацизумаба в качестве предпочтительной первой линии терапии рака печени

      Больше
    • 28.02.2023

      История одного пациента: "ГЦК сегодня - не смертельный приговор"

      Больше
    • 14.06.2023

      Группы риска

      Больше

    Оцените, насколько статья была для вас полезна?

    Спасибо!

    Что-то пошло не так!

    Вы должны войти в систему, чтобы голосовать 1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезды <%= rating %> из 5 звезд (<%= votes %>)

     

    ГЦК – гепатоцеллюлярная карцинома, HBV – вирус гепатита B., HCV – вирус гепатита С, НАЖБП – неалкогольная жировая болезнь печени

     

    Источники:

    1. Балахнин П.В.. Шмелев А.С.. Шачинов Е.Г.. Малькевич В.И. Этиология, скрининг и ранняя диагностика гепатоцеллюлярного рака: успехи и новые вызовы, связанные с эпидемией ожирения. - Практическая онкология. - 2019. - Т. 20. № з. - С. 185-186.
    2. Matsushita H., Takaki A. Alcohol and hepatocellular carcinoma // BMJ Open Gastroenterol. – 2019. – Vol. 6, № 1. – P. e000260.
    3. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma // J Hepatol. – 2018. – Vol. 69, № 1. – P. 182–236.
    4. Marrero J.A., Kulik L.M., Sirlin C.B., Zhu A.X., Finn R.S., Abecassis M.M., Roberts L.R., Heimbach J.K. Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases // Hepatology. – 2018. – Vol. 68, № 2. – P. 723–750.
    5. Omata M., Cheng A.L., Kokudo N., Kudo M., Lee J.M., Jia J., Tateishi R., Han K.H., Chawla Y.K., Shiina S., Jafri W., Payawal D.A., Ohki T., Ogasawara S., Chen P.J., Lesmana C.R.A., Lesmana L.A., Gani R.A., Obi S., Dokmeci A.K., Sarin S.K. Asia-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: a 2017 update // Hepatol Int. – 2017. – Vol. 11, № 4. – P. 317–370.

    Roche logo
    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Да, являюсь Нет, не являюсь
    M-RU-00011150 Апрель 2023
    • © 2023 Roche Russia
    • 21.09.2023
    • Медицинская информация
    • Сообщить о нежелательном явлении
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных

    Инструкции по медицинскому применению актуальны на момент создания материала. Актуальные инструкции размещаются на сайте roche.ru в Каталоге продукции. | АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. Все права защищены | Информация на данном веб-сайте предназначена исключительно для медицинских работников.